Do školy s covidem, pro covid, s chřipkou či pro chřipku?

Chřipka nás bezpochyby jako žádný podzim a žádnou zimu nemine, a dokonce můžeme očekávat, že udeří s větší razancí, protože celá populace je kvůli jarní vlně covidu-19 především psychicky, ale i fyzicky oslabená.

Nový typ koronaviru se těší obrovské mediální pozornosti a informace o počtu nakažených na nás útočí ze všech internetových portálů a titulních stránek novin. Není divu, že se covid-19 stává zdrojem podvědomé i vědomé úzkosti nás všech. Onemocnění je nové a neprobádané a zaslouží si pozornost odborníků, na druhou stranu s koronaviry tu žijeme od nepaměti a k šíření nových typů a subtypů virů dochází a bude docházet stále. Stejný model je známý u chřipkového viru.

Současnou pandemii covidu-19 lze z hlediska mechanismu vzniku srovnat se španělskou chřipkou před sto lety. Z dostupných epidemiologických dat je možné odvodit, že stejně jako tenkrát problém opadne přibližně po dvou letech, kdy se populace „naučí s novým typem viru žít“ a bude proti němu do značné míry odolná. Tato doba se možná zkrátí s příchodem vakcíny, ale dnes těžko předvídat, kdy bude kvalitní a efektivní vakcína běžně dostupná.

Z hlediska následků onemocnění však nelze covid-19 se španělskou chřipkou ani trochu srovnávat. Tehdejší evropskou populaci, zdecimovanou první světovou válkou, chřipka kosila nelítostně a bez kompromisu. Na covid-19 – nebo s ním – umírá násobně méně lidí, než zemřelo od podzimu 2019 do jara 2020 na chřipku, přestože chřipka je poddiagnostikována, čili pacienti se na nákazu virem chřipky vyšetřují jen zřídka.

Je zajímavé vědět, že chřipka ve světě každoročně postihne až 40 % dětské populace. Jak budeme rozlišovat, které z dětí má chřipku a které covid-19? A budeme znovu kvůli tomu zavírat třídy a školy, i když kvůli chřipce se to v minulosti nedělalo? Během poslední chřipkové sezony v České republice během šesti týdnů navštívilo praktického lékaře téměř milion lidí, 625 bylo hospitalizováno na JIP a 195 z nich zemřelo. Čísla jsou ale jen pomyslnou špičkou ledovce vzhledem k tomu, že ve srovnání s odběry na covid-19 se na průkaz viru chřipky provedlo jen minimum odběrů.

Předškolní a školní děti, zejména v mladším věku, se od podzimních do jarních měsíců promoří celou řadou dalších respiračních virů (např. RS viry, adenoviry, viry parachřipky, běžnými koronaviry). Onemocnění, která vyvolají, mohou proběhnout prakticky pod stejným obrazem jako covid-19 nebo chřipka. Pokud nevezmeme rozum do hrsti a vyplaší nás každé zakašlání ve školních lavicích, pánbůh s námi a zlé pryč.

Epidemiologická opatření, jejich rozsah a intenzita se jistě budou měnit tak, jako jsme to zažili na jaře. Vzhledem k bezpříznakovému průběhu při nákaze covidem-19 (stejně jako při nákaze chřipkou či dalšími respiračními viry) jsou dětské kolektivy ideálním místem šíření nemoci. Ale jak jinak procvičit imunitu a dosáhnout tolerance nového koronaviru? Doufejme jen, že opatření (z nichž jistě nejdůležitější je důsledná hygiena a dezinfekce rukou) budou promyšlená, systémová a že média nebudou dál šířit paniku, která může být nejbolestnější metlou naší vyspělé, ale duchem churavějící společnosti.

Užívání roušek dětmi má podle mého názoru mnoho úskalí. Bude-li to z epidemiologických šetření nezbytné, měli bychom jim umět poskytnout kvalitní funkční pomůcky a dohlédnout na zacházení s nimi. Lepší než špinavá, propustná textilní rouška je žádná rouška.

Pro zajímavost uvádím tabulku, kterou zveřejnila na svých stránkách nemocnice v Salt Lake City v USA. Srovnává příznaky běžných onemocnění, se kterými se u dětí i u dospělých od podzimu do konce jara budeme setkávat. Sami si můžete srovnat, jak těžké bude odlišit covid-19 od chřipky. Kolik bude stát testování, jak nás ekonomicky zasáhnou karanténní opatření v rodinách a jakými cestami se bude ubírat školství, výuka a zdravý rozum, jest v očekávání.

příznak	nový koronavirus	nachlazení	chřipka	sezónní alergie
horečka	++++	+	++++	+++
únava	+++	+++	+++	++++
kašel	++++	+++	++++	++++
kýchání	0	++++	0	++++
bolesti končetin	+++	++++	++++	0
rýma	+	++++	+++	++++
bolesti v krku	+++	++++	+++	0
průjem	+	0	+	0
bolesti hlavy	+++	+	++++	+++