Lékařské prohlídky zaměstnanců a žáků SŠ

Cílem následujícího krátkého článku je uvést poznámky k problematice lékařských prohlídek zaměstnanců a žáků středních škol. Obsah článku vychází z dotazů, které školy často kladou.

Lékařské prohlídky zaměstnanců a žáků SŠ
Poznámky k některým diskutovaným problémům
Bc. et PhDr.
Monika
Puškinová
Ph. D.
specialista na školskou problematiku
VSTUPNÍ LÉKAŘSKÁ PROHLÍDKA V PŘÍPADĚ DPP NEBO DPČ
Dotaz 1
Je povinen absolvovat vstupní lékařskou prohlídku vedoucí zájmového útvaru, kroužku?
Podle § 59 odst. 1 písm. b) bodu 2 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, v platném znění,
zaměstnavatel vstupní lékařskou prohlídku zajistí vždy před uzavřením dohody o provedení práce nebo dohody o pracovní činnosti, má-li být osoba ucházející se o zaměstnání zařazena k práci, která je podle zákona o ochraně veřejného zdraví prací rizikovou nebo je součástí této práce činnost, pro jejíž výkon jsou
podmínky zdravotní způsobilosti stanoveny jinými právními předpisy.
Podle názoru Ministerstva zdravotnictví je „jiným právním předpisem“ také zákon o pedagogických pracovnících. Zákon o pedagogických pracovnících neobsahuje ustanovení, které definuje podmínky zdravotní způsobilosti, ale odkazuje na vyhlášku č. 79/2013 Sb.1) Uvedená vyhláška v příloze 2 části II Rizika ohrožení zdraví uvádí práce ve školách a školských zařízeních podle školského zákona.
Pokud striktně dodržíme pravidla uvedená v těchto právních předpisech, lze konstatovat, že vstupní lékařskou prohlídku musí absolvovat i vedoucí kroužku. Logiku tohoto ustanovení lze dokreslit i pomocí následujícího argumentu: Rizika ohrožení zdraví jsou rizika, v důsledku kterých je ohrožován jak zaměstnanec, tak i děti nebo žáci, studenti škol nebo školských zařízení. Vstupní lékařská prohlídka má mimo jiné zamezit ohrožení dětí, žáků, studentů v důsledku toho, že je zaměstnanec např. závislý na alkoholu.

Dotaz 2
Zaměstnanec (pedagogický pracovník), se kterým byla uzavřena DPP, absolvoval v srpnu 2013 vstupní lékařskou prohlídku. S tímto zaměstnancem byla po hlavních prázdninách znovu uzavřena DPP. Musí znovu na vstupní lékařskou prohlídku?
V § 44 odst. 6 zákona č. 373/2011 Sb., v platném znění, se popisují případy, ve kterých lékařský posudek pozbývá platnost. Podle § 44 odst. 6 písm. d) zákona č. 373/2011 Sb., v platném znění,
lékařský posudek pozbývá platnost ukončením pracovněprávního nebo služebního vztahu, jde-li o posudek podle § 41 písm. d);
to neplatí, je-li nejdéle do 3 měsíců ode dne jeho ukončení pracovněprávní vztah se stejným výkonem práce znovu uzavřen se stejným zaměstnavatelem, pokud v době od jeho ukončení nedošlo ke změně nebo vývoji zdravotního stavu posuzované osoby.
Jestliže jsou splněny všechny čtyři podmínky – 1) DPP nebo DPČ je uzavřena nejdéle do 3 měsíců ode dne ukončení pracovněprávního vztahu, 2) jedná se o stejný výkon práce, 3) DPP nebo DPČ je uzavřena se stejným zaměstnavatelem, 4) v době od ukončení pracovněprávního vztahu nedošlo ke změně nebo vývoji zdravotního stavu posuzované osoby, pak zaměstnance není nutné vysílat na vstupní lékařskou prohlídku, protože lékařský posudek nepozbyl platnosti.

VSTUPNÍ LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY Z ÚHLU POHLEDU KATEGORIÍ PRACÍ, RIZIK OHROŽENÍ ZDRAVÍ A PRACÍ V NOCI
Dotaz 1
Proč musí probíhat vstupní lékařské prohlídky pedagogů zařazených do první kategorie prací u smluvních lékařů?
Vstupní lékařská prohlídka
musí být provedena vždy před uzavřením pracovního poměru [§ 59 odst. 2 písm, d) bod 1 zákona č. 373/2011 Sb., v platném znění], a to bez ohledu na kategorii prací, rizika ohrožení zdraví nebo práce v noci.
Je účelné připomenout, že
riziková práce
je práce zařazená do čtvrté a třetí kategorie, popřípadě práce zařazená do kategorie druhé, která rozhodnutím orgánu ochrany veřejného zdraví (tj. Krajské hygienické stanice, resp. Hygienické stanice hl. m. Prahy) byla uznána za práci rizikovou, nebo tak stanoví zvláštní právní předpis (§ 39 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, v platném znění).
Zařazení do druhé kategorie prací, která byla uznána za práci rizikovou, třetí nebo čtvrté kategorie prací, je důvodem pro vstupní lékařskou prohlídku zaměstnance činného na základě DPP nebo DPČ [§ 59 odst. 1 písm, d) bod 2 zákona č. 373/2011 Sb., v platném znění].
Vstupní lékařská prohlídka zaměstnanců vykonávajících rizikovou práci probíhá u smluvního lékaře [§ 54 odst. 2 písm. a) zákona č. 373/2011 Sb., v platném znění].
Rizika ohrožení zdraví
jsou rizikové faktory pracovních podmínek, které působí komplexně při určité práci nebo při práci v rámci předmětu činnosti zaměstnavatele jako celku. Jsou uvedena v části II. přílohy č. 2 vyhlášky č. 79/2013 Sb. Rizika ohrožení zdraví jsou v příloze č. 2 části II. vyhlášky č. 79/2013 Sb. vztažena i na práce ve školách a školských zařízeních podle školského zákona (jinými slovy, rizika ohrožení zdraví se vztahují na pedagogické i nepedagogické pracovníky).
Ministerstvo zdravotnictví interpretuje požadavek zdravotní způsobilosti uvedený v zákoně o pedagogických pracovnících prostřednictvím části II. přílohy č. 2 vyhlášky č. 79/2013 Sb., ve které jsou uvedena rizika ohrožení zdraví.
Pro přehlednost uveďme pasáž zákona č. 373/2011 Sb., v platném znění, ze které určení lékaře vyplývá:
§ 54 odst. 2
Zaměstnavatel pro výkon práce na svých pracovištích, pokud dále není stanoveno jinak,
a)
je povinen, jde-li o práce, které jsou zařazené podle zákona o ochraně veřejného zdraví do kategorie první, druhé, druhé rizikové, třetí nebo čtvrté anebo je součástí práce činnost, pro jejíž výkon jsou podmínky stanoveny jinými právními předpisy, uzavřít písemnou smlouvu o poskytování pracovnělékařských služeb s poskytovatelem uvedeným v odstavci 1,
b)
může, jde-li o práce zařazené pouze do kategorie první podle zákona o ochraně veřejného zdraví a
není-li součástí této práce činnost, pro jejíž výkon jsou podmínky stanoveny jinými právními předpisy
, zajišťovat provádění pracovnělékařských prohlídek a posuzování zdravotní způsobilosti k práci na základě písemné žádosti u poskytovatele uvedeného v odstavci 1 písm. a), který je registrujícím poskytovatelem zaměstnance nebo uchazeče o zaměstnání ...
Na pedagogického pracovníka zařazeného do kategorie první se současně vztahují požadavky vyhlášky č. 79/2013 Sb. (rizika ohrožení zdraví). Součástí jeho práce je činnost, pro jejíž výkon jsou podmínky stanoveny jiným právním předpisem. Proto musí tento pedagogický pracovník absolvovat vstupní lékařskou prohlídku u smluvního lékaře.
Jestliže vyjdeme z doslovného znění přílohy 2 části II. (rizika ohrožení zdraví) vyhlášky č. 79/2013 Sb., dospějeme k závěru, že se vztahuje i na nepedagogické pracovníky. Proto by měli i nepedagogičtí pracovníci zařazení do kategorie první absolvovat vstupní lékařskou prohlídku u smluvního lékaře.
Jako doplnění je účelné uvést vztah vstupních lékařských prohlídek a vyšetření zaměstnanců pracujících v noci.
Vyšetření zaměstnance pracujícího v noci
se koná podle ustanovení § 94 odst. 2 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, v platném znění. Toto vyšetření se neprovádí podle zákona č. 373/2011 Sb., o specifických lékařských službách, v platném znění, nebo podle vyhlášky č. 79/2013 Sb.
Podle zákoníku práce je vyšetření zaměstnance pracujícího v noci předepsáno před zařazením na noční práci. Odsud plyne, že toto lékařské vyšetření muže být součástí vstupní lékařské prohlídky před uzavřením pracovního poměru. Lékařské prohlídky k práci v noci se nevztahují na zaměstnance vykonávající práci na základě DPP nebo DPČ. Důvodem je skutečnost, že podle § 77 odst. 2 písm. d) zákoníku práce se na DPP a DPČ nevztahuje část čtvrtá zákoníku práce. Právě v části čtvrté zákoníku práce je obsažen § 94 upravující lékařské prohlídky zaměstnanců pracujících v noci.

PERIODICKÉ LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY Z ÚHLU POHLEDU KATEGORIÍ PRACÍ, RIZIK OHROŽENÍ ZDRAVÍ A PRACÍ V NOCI
Dotaz 1
Musí pedagogové zařazení do kategorie první absolvovat periodickou lékařskou prohlídku jednou za 6 let, resp. 4 roky, nebo jednou za 4 roky, resp. 2 roky? Jaká je periodicita prohlídek u nepedagogických zaměstnanců?
Periodicitu provádění periodických prohlídek v závislosti na kategorii prací uvádí § 11 odst. 2 vyhlášky č. 79/2013 Sb. V případě zaměstnanců vykonávajících práci ve školách a školských zařízeních podle školského zákona (tj. jak pedagogických, tak nepedagogických pracovníků) existují rizika ohrožení zdraví a vyhláška č. 79/2013 Sb. stanoví periodu periodických prohlídek odchylně – jednou za 4 roky, resp. jednou za 2 roky (§ 11 odst. 3 vyhlášky č. 79/2013 Sb.). To znamená, že zaměstnanci vykonávající práci ve školách a školských zařízeních, podle školského zákona zařazení do kategorie první a druhé, budou zaměstnavatelem vysílaní na periodickou lékařskou prohlídku jednou za 4 roky, resp. jednou za 2 roky.2) Je nutné odlišovat periodické lékařské prohlídky podle vyhlášky č. 79/2013 Sb. a lékařské vyšetření zaměstnanců pracujících v noci (§ 94 odst. 2 zákoníku práce). V praxi však zaměstnavatelé budou spojovat periodickou prohlídku s vyšetřením zaměstnance pracujícího v noci.
Zaměstnavatelé musí odlišovat periodickou prohlídku podle vyhlášky od pravidelné prohlídky pro noční práci. V praxi však zaměstnavatelé nebudou vysílat zaměstnance na každou z těchto prohlídek samostatně, ale budou spojovat prohlídku pro noční práci s periodickou prohlídkou. Jestliže bude například zaměstnanec vykonávající práci ve škole nebo školském zařízení podle školského zákona mladší 50 let vysílán na periodickou prohlídku (jednou za 4 roky) a současně bude zaměstnancem pracujícím v noci, pak zaměstnavatel vyšle zaměstnance současně na periodickou prohlídku a prohlídku zaměstnance pracujícího v noci jednou za 4 roky. Třikrát mezi těmito prohlídkami vyšle zaměstnance jen na prohlídku k práci v noci.
LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY ŽÁKŮ STŘEDNÍCH ŠKOL
Dotaz 1
Kdo provádí lékařské prohlídky žáků SŠ v průběhu vzdělávání, musí to být dorostový lékař?
Lékařskou prohlídku před zahájením středního vzdělávání, na základě které se zjišťuje způsobilost ke vzdělávání, uchazeč absolvuje u lékaře se způsobilostí v oboru praktický lékař pro děti a dorost nebo v oboru všeobecné praktické lékařství (§ 51 odst. 1 zákona č. 373/2011 Sb., v platném znění).
V případě lékařských prohlídek žáků střední školy v průběhu vzdělávání (např. před zařazením na praktické vyučování) se lékaři nerozlišují podle toho, zda se jedná o lékaře pro děti a dorost, nebo o lékaře pro dospělé. Platí ustanovení § 51 odst. 2 zákona č. 373/2011 Sb., podle kterého k posouzení zdravotní způsobilosti žáka ve vztahu k jeho praktickému vyučování je povolán poskytovatel pracovnělékařských služeb toho subjektu, na jehož pracovištích se tato součást vzdělávání uskutečňuje (smluvní lékař školy nebo smluvní lékař fyzických nebo právnických osob, na jejichž pracovištích praktické vyučování probíhá).
Tuto skutečnost je vhodné zapracovat do smlouvy o obsahu, rozsahu a podmínkách praktického vyučování (§ 12 vyhlášky č. 13/2005 Sb., v platném znění).

Dotaz 2
Musí lékařskou prohlídku v průběhu vzdělávání absolvovat žáci 3. a 4. ročníku?
Žáci středních škol, kteří byli zařazeni na praktické vyučování před nabytím účinnosti zákona č. 373/2011 Sb., tj.
před 1. 4. 2012, nemusí absolvovat lékařské prohlídky v průběhu vzdělávání.
 

Dotaz 3
Může lékařské prohlídky žáků SŠ v průběhu vzdělávání hradit fyzická nebo právnická osoba, na jejímž pracovišti praktické vyučování probíhá?
Podle § 51 odst. 4 zákona č. 373/2011 Sb., v platném znění, náklady spojené s lékařskými prohlídkami v průběhu vzdělávání hradí škola, a to bez ohledu na to, je-li praktické vyučování realizováno na jejich pracovišti školy, nebo na pracovištích jiných právnických nebo fyzických osob.
Případným řešením situace, kterou popisuje dotaz, by mohlo být plnění ve prospěch třetí osoby (§ 50 občanského zákoníku). Trojstranný smluvní vztah (mezi lékařem, školou a osobou, na jejíchž pracovištích praktické vyučování probíhá) by obsahoval ujednání o tom, že se osoba, na jejíchž pracovištích probíhá praktické vyučování, přihlásí k tomu, že bude hradit výdaje spojené s lékařskými prohlídkami žáků.
Uzavření takové smlouvy je vhodné konzultovat se zřizovatelem školy.

1 Prostřednictvím směrnice Ministerstva zdravotnictví č. 49/1967 Věstníku MZ, o posuzování zdravotní způsobilosti k práci, ve znění pozdějších předpisů, kterou vyhláška č. 79/2013 Sb. zrušila.
2 Správnou interpretaci vyhlášky č. 79/2013 Sb., v platném znění, v souvislosti s určením period periodických prohlídek pedagogických pracovníků (4 roky, resp. 2 roky) autorka uvedla jako upřesňující informaci Ministerstva zdravotnictví již v Novinkách z legislativy za květen 2013.

Související dokumenty

Pracovní situace

Školská rada - základní údaje
Účetní závěrka vybraných (příspěvkových) organizací
BOZP - přehled základní legislativy
Shrnutí základních legislativních změn ovlivňujících činnost škol a školských zařízení ve školním roce 2017/2018
Maturita - právní předpisy, pokyny, informace, výklady, zdroje informací
Maturita - přehledy obsahu právních předpisů
Informace o zkušebních předmětech profilové části maturitní zkoušky - příklad
Blíží se lhůta pro změnu stanov SRPŠ
Pracovní doba pedagogických pracovníků, její rozvržení a evidence
Zápis do prvního ročníku základního vzdělávání – základní souvislosti v rámci školského zákona a prováděcích vyhlášek
Přijímání ke vzdělávání ve střední škole a konzervatoři - právní předpisy, informace
Malotřídní základní škola - legislativa
Pravidla rozpočtové odpovědnosti
Školní psycholog na základní škole
Právní domněnky v novém občanském zákoníku a jejich rizika
Novela maturitní vyhlášky
Shrnutí změn školského zákona k 1. 9. 2015
Právní předpisy týkající se žáků-cizinců
Vlastní hodnocení školy - právní úprava
Jak „číst“ nový občanský zákoník – povaha jeho právních norem

Poradna

Zrušení zřizovací listiny a následná nová zřizovací listina
Jmenování ředitele
Cestovní náklady v případě cesty na soutěž - odborná poradna, odpověď na dotaz
Zahraniční výjezd ředitele školy - odborná poradna, odpověď na dotaz
Cestovní náhrady při cestě na školení - odborná poradna, odpověď na dotaz
Čipy ve školní jídelně - odborná poradna, odpověď na dotaz
Volba člena školské rady
Dohoda o výkonu práce z domova
Úplata za zájmové vzdělávání
Směrnice
Pracovní náplň
Nekomunikace
Zřizovatel
Doplňková činnost
Zástup
Pracovnělékařské služby
Jmenování ředitelky
Poplatky školní družina
GDPR
Vychovatelka ŠD