Inzulín - zachránce života

Od roku 1922, kdy bostonský diabetolog E. P. Joslin jako první na světě aplikoval 14letému chlapci inzulín a prodloužil jeho život o dalších 13 let, uplynula dlouhá doba. Kvalita dnešního inzulínu a možnosti jeho aplikace i celý management léčby dětské cukrovky jsou s dobou minulou nesrovnatelné. Diabetik, který dodržuje léčebný režim a pravidelně monitoruje hladiny krevního cukru, má svou nemoc plně pod kontrolou. a nebylo by správné vylučovat ho preventivně z jakýchkoli aktivit. Dítě však potřebuje zvýšený dohled a někdy i pomoc.

je většinou rozdělena do několika denních dávek, které se podávají injekcemi inzulínovým perem. Jinou, u malých dětí zatím méně častou formou podání je podkožní aplikace inzulínovou pumpou. Čas podávání inzulínu má svá pravidla a ta by měla být dodržena. Aplikuje se před hlavními jídly. Nejprve nastavíme otočnou částí inzulínového pera požadované množství a poté aplikujeme pod kůži (do paže, do břicha, do stehna). Po podání pět vteřin počkáme, než jehličku z kůže vytáhneme. Následně můžeme na inzulínovém peru zkontrolovat, zda byla požadovaná dávka skutečně aplikovaná. Aplikace .

Zatímco ranní aplikaci inzulínu provede rodič s dítětem doma, polední aplikace před obědem se často uskuteční v kolektivním zařízení, které dítě navštěvuje. K podání inzulínu by mělo mít vhodné prostředí, ať už ve třídě, nebo v kabinetu učitele. Toaleta není ideálním místem! Starší děti zvládají aplikaci samy. U dětí mladších je třeba zajistit přístup některého z rodičů do školy nebo školky.

Po aplikaci inzulínu se musí dítě do 20-30 minut najíst. Mělo by tedy mít . Diabetická dieta přepočítává cukry na výměnné jednotky, jejichž množství má dítě doporučeno diabetologem a dietní sestrou. Rodiče jsou poučeni o vhodných jídlech, jejich množství a složení. Pod jejich dohledem se zvolí velikost porce jídla. Pokud je jídlo sladké a není žádná jiná volba, nosí si dítě oběd z domova. Zatímco starší děti dokážou odhadnout množství jídla a jídelníček si řídí z velké části samy, . V praxi se to většinou dělá tak, že rodiče si zjistí týdenní jídelníček a dohodnou se s kuchařkami, kolik kterého jídla dítě dostane.

Během vyučování by diabetik měl mít možnost se napít, popřípadě najíst a odejít na toaletu. Pokud by ale vyžadoval jídlo navíc či jiné úlevy během vyučování často, je to signál, že nemoc nemá plně pod kontrolou, a je třeba neprodleně informovat rodiče. Při pochybách o jeho zdravotním stavu je možné vyšetřit aktuální hladinu krevního cukru pomocí glukometru. Glukometr má mít dítě u sebe. Jeho obsluha je jednoduchá a intuitivní. Tím je myšlena hodnota pod 3-4 mmol/l. Měření glykémie je samozřejmě nad rámec práce pedagoga a ne každý si na to troufne. Řešením je zavolat do školy rodiče nebo rovnou záchrannou službu - v případě, že dítě upadá do bezvědomí. Nižší hladina krevního cukru se projevuje únavou, studeným potem a teprve následně v řádu minut až hodin dochází k poruše vědomí. Většinou stačí, aby se dítě hned najedlo nebo vypilo sladký nápoj, a stav se rychle upraví.